年轻小伙剧烈运动后心脏骤停15分钟
2018-08-21 10:20:00  来源:南京晨报  作者:孙苏静  
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  “快!快!让一让,这边走,左转……”7月初,今年刚30岁的李先生健身房锻炼突发心肌梗死,南京医科大学附属明基医院急诊科医生们争分夺秒,紧急施救,李先生心跳呼吸骤停约15分钟后,终于恢复了心跳,由于心跳呼吸骤停时间太长,昏迷15天后终于苏醒,转危为安。

  剧烈运动后突发心肌梗死

  年轻人工作压力大,生活不规律,心肌梗死的患者越来越多,今年才30岁的李先生就是其中一个。世界杯是球迷的狂欢,李先生更是足球的死忠粉,平时生活作息就不太规律,仗着自己年轻,世界杯期间为了看球更是熬了一宿又一宿,吸烟、吃烧烤更是不分时间。

  进入7月,毫无运动基础的李先生突发奇想去打拳击,剧烈运动后觉得胸口发闷得厉害,朋友赶紧将他就近送往南京明基医院接受治疗。

  “根据患者朋友描述,患者途中突发全身抽搐、意识丧失,接诊时已是心跳停止状态。”该院急诊的医务人员立即对李先生进行了心肺复苏及电除颤、气管插管辅助呼吸,并予以强心、升压、抗血小板等药物治疗。时间在焦灼中一分一秒流过,但医护人员一直没有放弃,心肺复苏一直没有间断,终于,在心跳呼吸骤停约15分钟后,电除颤5次,李先生恢复了自主心跳。

  徘徊生死边缘15天后终于苏醒

  在李先生接受急救期间,该院急诊紧急发出会诊请求,心血管内科郭振峰副主任医师一旁待命,在患者恢复心跳,结合心电图提升,第一时间判定李先生为急性心肌梗死,结合冠心病家族史,患者情况十分危急,心跳随时可能再次停止。

  确诊后,李先生立即被送入导管室,郭主任于DSA下行“冠状动脉造影术+球囊扩张术+支架植入术+主动脉内球囊反搏术”,术中冠脉造影看到李先生的左前降支近段完全闭塞、右冠状动脉中段狭窄约70%。仅仅半个小时,郭主任顺利开通左前降支,并植入冠脉支架恢复血流、血压稳定,李先生术后为进一步接受治疗转入ICU。

  “心脏骤停时间太长,抢救回来后,最担心的就是患者脑部受损,长期处于昏迷状态。”该院ICU主任张震环对记者表示,转入ICU后李先生仍处于持续昏迷状态,ICU团队为患者制定了综合详尽的治疗方案,针对冠心病予以抗血小板、抗凝、稳定斑块,并予以亚低温(34°-35°)脑保护、脱水降颅压、营养神经、减少氧自由基等脑复苏治疗,并时刻监测患者的各项器官功能。

  15天后,在鬼门关转了一大圈的李先生心肌损伤的各项指标已经完全恢复正常,意识状态也较之前有了极大的改善,顺利离开ICU进行后续的高压氧康复治疗,李先生很快便能独立进食、正常行走了。

  心跳骤停抓住白金复苏10分钟时间窗

  “心跳骤停后10分钟为白金复苏时间,超过10分钟将产生不可逆的脑损伤,而李先生的心肺复苏时间长达15分钟,因为路上时间不能确定,准确时间可能还不止。”张震环主任介绍,李先生心跳呼吸骤停15分钟左右还能顺利苏醒,主要得益于入院后的高质量心肺复苏,其次与心跳恢复后第一时间准备判断出病情息息相关。虽然年轻人突发心肌梗死并不罕见,但毕竟还属于少数,郭主任准备判断病情,并于30分钟之内开通血管,迅速恢复患者心脏功能十分地关键。

  张主任提醒,心血管慢性疾病可防可治,自主能动性很强,一定要加强自我健康管理。在饮食上,做到少油少盐,注意清淡,不要过于饱胀;在日常运动上,健康人群应加强锻炼,慢性病患者则可以选择散步、打太极拳等较为温和的运动方式;另外则是一定要戒烟限酒,时刻关注自身健康。一旦出现急性心肌梗死临床表现如胸闷、胸痛、大汗淋漓等症状,一定要迅速将患者送往附近医院救治,当患者出现昏迷时,要第一时间进行心肺复苏,帮助患者抓住10分钟时间窗,否则可能会造成不可逆转的伤害。

标签:剧烈运动;心肌梗死;先生
责编:徐鑫
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